Finasterid och biverkningar: sexuell funktion, humör och EMA:s bedömning 2025
Här går vi igenom vilka biverkningar finasterid kan ge vid ärftligt håravfall och vad EMA kom fram till 2025 om humörförändringar och självmordstankar. En läkare kan bedöma om behandlingen passar dig utifrån ett skriftligt formulär, men beslutet bör bygga på en ärlig bild av riskerna. Enligt produktinformationen är de sexuella biverkningarna mindre vanliga, och flera av de övriga är viktiga att känna igen och agera på.
Påverkan på den sexuella funktionen
De biverkningar som oftast diskuteras är minskad sexlust, svårigheter att få eller behålla erektion och förändrad utlösning, till exempel mindre mängd sädesvätska. I produktinformationen för tabletter på 1 mg klassas de som mindre vanliga. Smärta i testiklarna och nedsatt spermiekvalitet har också rapporterats, liksom fall där sexuella besvär har kvarstått efter att behandlingen avslutats.
Efter EMA:s granskning 2025 ska produktinformationen uttryckligen uppmana den som får problem med den sexuella funktionen att söka medicinsk rådgivning, eftersom sådana besvär kan bidra till humörförändringar. Läkaren kan då överväga att avbryta behandlingen. Planerar du att skaffa barn och märker förändringar, ta upp det med en läkare.
Vad EMA:s granskning visade
Granskningen inleddes i oktober 2024 på begäran av den franska läkemedelsmyndigheten. EMA:s säkerhetskommitté PRAC lämnade sina rekommendationer i maj 2025, och i augusti 2025 fattade Europeiska kommissionen ett rättsligt bindande beslut. Kommittén bekräftade självmordstankar som en biverkning av finasterid i tablettform, både 1 mg och 5 mg. Hur ofta det inträffar är okänt, och de flesta rapporterna gällde tabletterna på 1 mg som används vid håravfall.
För finasterid som hudspray fann granskningen inget samband med självmordstankar. För dutasterid räckte underlaget inte för att visa ett orsakssamband, men informationen uppdateras ändå i försiktighetssyfte. Kommittén bedömde att nyttan med läkemedlen fortfarande överväger riskerna för alla godkända användningsområden. Som ny åtgärd ska förpackningar med tabletter på 1 mg innehålla ett patientkort som påminner om riskerna och om vad du ska göra.
Om humöret förändras
Det viktigaste rådet från granskningen är konkret: får du humörförändringar, som nedstämdhet, depression eller tankar på att ta ditt liv, ska du sluta ta tabletterna och söka medicinsk rådgivning. Vänta inte för att se om det går över. Det kan hjälpa att berätta för någon i din närhet att du har börjat med behandlingen, så att de kan reagera om de märker en förändring.
Vid akuta tankar på att skada dig själv ringer du 112 eller söker dig till en psykiatrisk akutmottagning. För råd om vart du ska vända dig kan du ringa 1177.
Bröst, lever, PSA och allergiska reaktioner
Ömhet eller förstoring av brösten finns beskrivet. Bröstcancer hos män har rapporterats hos personer som tagit finasterid, och produktinformationen uppmanar därför till att förändringar i bröstvävnaden, som knölar, smärta eller vätska från bröstvårtan, tas upp med en läkare. Allergiska reaktioner med utslag, klåda eller svullnad i läppar och ansikte kräver att du slutar och söker vård.
Finasterid bryts ned i levern, och därför frågar formuläret om leversjukdom. Substansen sänker också PSA-värdet, vilket den som tar och tolkar ett PSA-prov måste känna till. Har du eller har du haft prostatacancer eller förhöjt PSA hör det till uppgifterna läkaren behöver.
Hur formuläret väger in riskerna
Frågorna är valda med biverkningarna i åtanke. Du anger om du har eller har haft depression eller självmordstankar, och läkaren väger det mot nyttan; det kan leda till följdfrågor, till att du hänvisas vidare eller till avslag. Du anger också leversjukdom, prostatacancer eller förhöjt PSA och om du har använt finasterid eller minoxidil tidigare och hur du tålde det.
Formuläret frågar dessutom om du är kvinna i fertil ålder. Finasterid används inte av kvinnor i fertil ålder, och gravida ska inte röra krossade eller trasiga tabletter. Medel för hårbotten finns receptfritt på apotek, och en sådan förfrågan avslås. Faller håret plötsligt, fläckvis eller med klåda och rodnad hänvisas du till en hudläkare.
Att väga nytta mot risk
Behandling av ärftligt håravfall är frivillig och kan avbrytas när som helst, även om nyttan då försvinner gradvis under månaderna som följer. För många är biverkningsrisken acceptabel, för andra inte, och båda besluten är rimliga. Det avgörande är att du vet vilka signaler du ska reagera på.
Om läkaren godkänner behandlingen får du ett recept som pdf via e-post, som du skriver ut och lämnar på apoteket tillsammans med en id-handling. Farmaceuten avgör utlämningen, och tabletterna betalas på apoteket. Läs bipacksedeln och patientkortet när du hämtar ut förpackningen.
Går biverkningarna över när man slutar?
I de flesta fall, men det finns rapporter om sexuella besvär som har kvarstått efter avslutad behandling. Får du biverkningar, ta upp dem med en läkare i stället för att vänta.
Betyder EMA:s beslut att finasterid är farligt?
Nej. EMA bedömde att nyttan fortfarande överväger riskerna, men bekräftade självmordstankar som en möjlig biverkning med okänd frekvens. Därför ska du sluta och söka rådgivning om humöret förändras.
Jag har haft depression tidigare. Kan jag ändå få finasterid?
Formuläret frågar om det, och läkaren väger det mot nyttan. Det kan leda till följdfrågor, en hänvisning eller avslag. Svara uppriktigt, eftersom svaret har betydelse för din säkerhet.
Gäller samma risk för finasterid som spray?
EMA:s granskning fann inget samband mellan finasterid som hudspray och självmordstankar, och produktinformationen för sprayen ändrades inte. Slutsatsen om självmordstankar gäller tabletterna.
Vad gör jag om jag känner en knöl i bröstet?
Kontakta en läkare och berätta att du tar finasterid. Förändringar i bröstvävnaden hos män ska alltid undersökas.